试管婴儿成功率的预言家，原来“它”才是破解的新密码
做试管婴儿的准爸爸们最紧张的就是“这次的胚胎到底好不好，有机会怀孕吗？”。经临床观察，大部分的着床失败跟胚胎品质有关。除了做胚胎着床前染色体筛检（PGS/PGT-A）之外，胚胎师们是怎样判断胚胎的好坏与囊胚等级呢？
受精卵分裂后，胚胎师通过定时观察胚胎的外形，以“形态学”（Morphology）来判定试管胚胎品质，也就是大家常在网络上看到ABC等级的评分。
小知识：囊胚是什么？
囊胚指的是胚胎分裂至囊胚期的名称，此时的胚胎在为孵化和着床做准备。
一般情况下，当胚胎分裂至第5或6天就会进入囊胚期，此时囊胚的内细胞团（Inner cell mass, ICM）将会是未来发展成胎儿的部位，而囊胚外层的滋养层（trophoblast）将会是未来发展成胎盘的部位。
在三代试管中，囊胚的移植在妊娠率上会比胚胎移植要高些，那是由于囊胚在外面存活的时间长，而且分裂的细胞数量多，形态结构更稳定，生命力旺盛且发育潜力更强，移植着床率也会高些。同时可于移植做胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD)，检测胚胎的染色体的形态、数目和结构有没有发生异常，优生优育。
从PGS报告里如何辨别囊胚的等级？
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
根据囊胚腔的占比和是否有囊胚腔孵出，将囊胚的发育分为六个时期：
数字越大说明胚胎发育程度越高，正常情况下，只有当囊胚腔扩张到4期以上才能称为扩张完全的囊胚，胚胎师们才会进行移植或冷冻保存。
1、2期的囊胚统称为早期囊胚，3—6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞的优劣再分为ABC三个等级。
第一个英文字母为内细胞团的分级：
·A级：细胞数目多，排列紧密
·B级：细胞数目较少，排列松散
·C级：细胞数目稀少
第二个英文字母为滋养层细胞的分级：
·A级：细胞数目多，排列紧密
·B级：细胞数目较少，排列松散
·C级：细胞数目稀少
比如我们说的5AB囊胚，结合上图含义如下：
第一个数字5为第5期正在孵出的囊胚；
第二个英文字母A为内细胞团的分级A级：细胞数目多，排列紧密；
第三个英文字母B为滋养层细胞的分级B级：细胞数目较少，排列松散。
研究人员得出的结论为相同年龄下胚胎等级越高，质量越好意味着床率，妊娠率越高。同时，胚胎等级越好，染色体正常率也会越高。但胚胎等级和染色体正常跟试管婴儿成功率并不是绝对相关，若得出的胚胎等级不理想，还是可以跟主治医师讨论，毕竟每颗胚胎都是宝贵的。
虽然我们说囊胚级别很重要，但它也只是胚胎学家对囊胚目前情况的评级。即使级别不好的囊胚，移植到母体之后，依然有继续分裂发育的可能！我们要相信生命自己的力量，对于生命来说，一切都不是绝对的。
